Главная » Живот при беременности

Живот при многоплодной беременности


Роды при многоплодной беременности

Роды двумя и большим количеством плодов называются многоплодными. Дети, родившиеся при многоплодиой беременности, называются близнецами .

Многоплодная беременность, возникающая в результате оплодотворения одновременно двух яйцеклеток, называется двуяйцевой двойней. Близнецы чаще бывают разнополыми (мальчик и девочка). Многоплодная беременность, при которой развивается два плода из одной оплодотворенной яйцеклетки, называется однояйцевой двойней. Близнецы в этом случае бывают однополыми (два мальчика, или две девочки).

Расположение близнецов в полости матки может быть различным: оба в продольном положении головном предлежании или оба в ягодичном предлежании. Реже наблюдаются случаи поперечного положения одного плода и продольное положение другого. Чаще встречается поперечное расположение обоих плодов.

Признаки многоплодной беременности следующие: чрезмерно большой живот (окружность больше 110), прощупываются три крупных части плода, выслушивается два сердцебиения в разных местах живота, определяется много мелких частей плода в разных местах живота.

При многоплодной беременности матка сильно растянута. Поэтому родовая деятельность бывает недостаточно сильной, роды затягиваются, но течение родов чаще бывает нормальным. В этом случае после полного раскрытия шейки матки происходит разрыв плодного пузыря, отходят околоплодные воды и затем рождается первый плод. После этого на 10—15 минут родовая деятельность прекращается. Затем снова развивается активная родовая деятельность, разрывается другой плодный пузырь и рождается второй плод. Через некоторое время (через 25—30 минут) от стенки матки одновременно отделяются два последа, которые изгоняются наружу.

Однако в течении родового процесса при многоплодии нередко встречаются разные осложнения: преждевременное отхождение вод, первичная слабость родовой деятельности, сильное кровотечение вследствие преждевременной отслойки детского места, поперечное или косое положение одного из плодов, неправильное вставление головки (лобное, задний вид лицевого предлежания), выпадение мелких частей (ручки, ножки, петли пуповины), гипотоническое кровотечение и др. В послеродовом периоде у таких женщин наблюдается субинволюция матки.

Более частое возникновение различных осложнений, применение акушерских операций и пособий в процессе родов заставляют отнести роды при многоплодии к граничащим с патологическими. Поэтому ведение родов при многоплодии требует большего внимания и выдержки, чем при родах одним плодом. Роды должен вести врач, поэтому беременную с многоплодием надо направить в родильный дом, а если условия не позволяют транспортировать роженицу, необходимо срочно вызвать врача. Однако, если матери или плоду грозит опасность, медицинская сестра должна сама немедленно закончить роды.

После рождения первого плода и прекращения пульсации сосудов пуповины последнюю надо перевязать. Наружным исследованием необходимо выяснить положение второго плода и полости матки. При правильном положении второго плода и хорошем состоянии сердцебиения не следует спешить с родоразрешением, а надо выждать 15—20 минут, пока самостоятельно вскроется плодный пузырь и родится второй плод. Если в течение 25—30 минут второй плод не родится и сердцебиение его не страдает, то-надо вскрыть плодный пузырь, медленно выпустить околоплодные воды и предоставить роды естественному течению. При этом следует тщательно наблюдать за наличием кровотечения из роговых путей и каждые 3—5 минут выслушивать сердцебиение второго плода, так как после рождения первого плода может произойти отслойка его плаценты, наступить обильное кровотечение и гибель второго плода от асфиксии.

При стоянии головки в полости или выходе из малого таза плод следует извлечь путем накладывания акушерских щипцов на головку. При высоком стоянии головки (над входом в малый таз) и тазовых предлежаниях надо производить извлечение плода за ножку.

В случае обнаружения неправильного (поперечного или косого) положения второго плода, неправильного вставления головки (лобное, задний вид лицевого предлежания и др.) или выпадения мелких частей (ножки, ручки, пуповины) надо срочно произвести наружновнутренний поворот плода на ножку и извлечь его из полости матки.

Для профилактики кровотечения в последовом периоде сразу же после рождения второго плода роженице внутримышечно надо ввести 1 мл питуитрина и установить тщательное наблюдение за ее состоянием и количеством теряемой крови.

В случае появления обильного маточного кровотечения надо немедленно удалить послед из полости матки и принять меры к остановке кровотечения. Для этого следует проводить массаж матки через брюшную стенку, вводить сокращающие вещества по назначению врача, положить пузырь со льдом на низ живота.

При родах двойней после отхождения последа может возникнуть атоническое кровотечение вследствие плохого сокращения перерастянутой матки. Поэтому в первые часы после родов следует внимательно следить за общим состоянием родильницы, сокращением матки и количеством выделяемой крови из родовых путей.

Предыдущая публикация

Свежие записи

Рубрики

Живот при беременности двойней

Многие женщины очень мечтают о двойне, ведь в этом много преимуществ: и одна беременность и сразу двое малышей, да и впоследствии, детки вместе играют и растут (о том, как этого достичь, можно почитать в статье: как забеременеть двойней ?). Но, конечно же, это и дополнительная трудность, в уходе и заботе о детях, в той же беременности, ведь живот при беременности двойней растет немножко быстрее.

Но, эти трудности быстро проходят и забываются, а остается лишь огромная радость от того, что есть уже двое любимых малышей. В основном, двойняшки уже полностью готовы появиться на свет к 35 недели.

Давайте рассмотрим поэтапно, какой, в среднем, живот при беременности двойней

Фото беременных животов двойней

11 неделя беременности. До этого периода беременность еще сходная с одноплодной. Животик уже появляется, возможно, что он заметен только без одежды, но уже вырисовывается.

14 неделя беременности. Вес одного ребенка приближается к 40 г, длина – 12 см. Живот при беременности двойней уже неплохо виден, стает посредине между пупком и лобком.

15 неделя беременности. Размером живота вы опережаете на 2 недели мам, которые носят одного ребенка, то есть выглядите на 17 недель. Вес детей по 100 г. К концу 16 недели можно уже определить пол малышей. Длина от 12-17, вес около 200 г. Дети уже активно двигаются, хотя, это еще и не ощущается.

17 неделя. Живот уже значительно вырос, начинаются некоторые неудобства. Старайтесь спать на левом боку.

18 неделя. Продолжаем расти, неудобства в полную силу, ломит спина и поясница.

К 20 недели вес каждого приближается к 300 г, рост – 25-27 см

22 неделя. Без помощи не обойтись, так как живот очень большой, двойня в животе весит около 400 г. Малыши уже хорошо реагируют на звук.

24 неделя. К сожалению, могут уже появиться растяжки. Малыши вовсю толкаются, борясь за свое положение.

28 неделя. Возможно появление отеков, появляется усталость. Но, в этом месяце ваши малыши уже будут находиться на пороге жизнеспособности. Вес около 800-100 г, длина до 35 см

32 неделя. Живот при беременности двойней достигает максимальных размеров. Самое тяжелое время, ведь тяжело будет даже лежать. Появляется одышка. Но немножко потерпите, совсем скоро живот опустится и вам полегчает. Но, будьте предельно внимательны к себе, замечайте малейшие звоночки и обращайтесь к своему акушеру-гинекологу.

35 недель. Малыши приближаются к весу 2500 и 45 см длины. Могут появиться безболезненные сокращения матки.

К концу 37 недели, дети уже зрелые и доношенные, живот при беременности двойней огромен. но, совсем еще чуть-чуть, и вы встретитесь со своими долгожданными малышами.

Многоплодная беременность

Во время многоплодной беременности формируется несколько плодов, обычно их два, но бывает и больше. Всему миру известны случаи одновременного вынашивания семи близнецов.

В связи с тем, что вынашивание более чем одного ребенка – это значительное увеличение нагрузки на организм женщины, значит, она должна быть под особым контролем врача и семьи.

Виды

Многоплодная беременность бывает двух видов:

Двуяйцовая – это беременность, которая наступает в случае овуляции и дальнейшего оплодотворения разных яйцеклеток. При этом виде, у детей будет разный набор хромосом, но примерно половина общих генетических черт. Это двойняшки.

Однояйцовая беременность наступает после разделения одной уже оплодотворенной яйцеклетки. В результате формируются два однополых плода с одинаковым генетическим набором хромосом, их называют близнецами. Дети будут иметь идентичные черты лица, заболевать одновременно и держать связь на эмоциональном уровне.

Причины

  • наследственность. Многоплодная беременность характерна для женщин, в чьем роду также были случаи одновременного вынашивания нескольких плодов. Это, скорее всего, связано с тем, что женщина унаследовала специфическое строение матки от своей матери, бабушки и т.д.
  • этническая принадлежность. Определенные народности больше склонны к одновременному зачатию близнецов ил двойняшек. Наибольшая тенденция к такому виду беременности в африканских странах, наименьшая -в азиатских.
  • возраст матери. Чем старше женщина, тем больше вероятность многоплодия, это прослеживается после 35 лет, особенно, если в прошлом роды уже были.
  • окончание приема препаратов контрацепции. Беременность с несколькими плодами может наступить в течение месяца после завершения их приема.
  • применение стимуляторов овуляции. Эти препараты, кроме стимулирования овуляции, также провоцируют созревание нескольких яйцеклеток в одном фолликуле.

Сроки

Существуют также особенности подготовки перед родами при многоплодии. Женщину помещают в больницу за 2 недели, до запланированной даты. Роды при многоплодной беременности наступают немного раньше, и срок зависит от количества плодов, при двойне это 37 неделя. при тройне – 35. Это связано с тем, что у таких младенцев легкие начинают быстрее функционировать, и они могут самостоятельно дышать.

В большинстве случаев, роды проводятся методом кесарева сечения.

Фото

Также интересно:

Источники: http://www.sotnia.com/rody-pri-mnogoplodnoj-beremennosti/, http://zdraviie.ru/index.php?option=com_contentview=articleid=400, http://hochukrohu.ru/pregnancy/mnogoplodnaya-beremennost/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения