Главная » Узи при беременности

Сколько делается второе узи


Второе УЗИ при беременности

Если ваша беременность развивается нормально, то второе плановое ультразвуковое исследование проводится в период с 20-ой по 24-ую неделю. Именно на втором УЗИ большинство родителей узнают пол своего ребенка. Что же еще можно узнать по результатам УЗИ во втором триместре беременности?

Необходимо отметить, что второе УЗИ вам могут назначить беременной и раньше наступления двадцатой недели. Если в результате так называемого «тройного теста» (на АФП, ХГЧ и эстриол) будут выявлены значительные изменения уровня гормонов, то вам придется пройти дополнительное УЗ-исследование в период с 14-ой по 20-ую неделю. Также дополнительное исследование может быть назначено, если ваш возраст больше 35 лет. Тогда то УЗИ, о котором мы говорим в этой статье, для вас будет считаться уже третьим…

Итак, вернемся к задачам ультразвукового исследования во втором триместре беременности. Одной из самых главных задач этого УЗИ по-прежнему является выявление тяжелых врожденных пороков развития плода. УЗИ во втором триместре наиболее информативно в этом плане: размеры самого плода и всех его органов и систем позволяют врачу УЗ-диагностики детально рассмотреть все возможные проблемы. В первом триместре плод слишком мал для этого, а в третьем уже довольно велик. Также на поздних сроках беременности визуализация может быть затруднена плацентой в случае ее расположения по передней стенке матки.

Кстати, изучение состояния плаценты тоже является одной из приоритетных задач второго УЗИ беременных. Плацента – это очень важный орган, который помогает растущему малышу получать витамины и питательные вещества, необходимые для нормального роста. Поэтому врач оценит ее размеры и внимательно посмотрит, нет ли на ней кист или кальцификатов – отложений кальция, которые могут затруднить ее работу.

Также во время исследования обязательно будет оценено количество околоплодных вод, их количество должно быть оценено как «нормальное». Многоводие или маловодие сигнализирует о затрудненном течении беременности и непременно требует дальнейшего обследования.

Второе УЗИ при беременности. Мальчик или девочка?

Как мы уже говорили, на втором плановом УЗИ большинство родителей узнают пол своего ребенка. Вполне возможно, что вы уже узнали это и в первом триместре (если УЗИ проводилось на самом его исходе), а сейчас детальное исследование подтвердило или опровергло предыдущие прогнозы. Чаще всего результаты исследования в 20-24 недели являются достоверными: если врач говорит, что вы ждете мальчика, то скорее всего так этому и быть. Но иногда техника ошибается, поэтому не спешите заготавливать розовое или голубое приданое. Не забывайте, что вас ждет еще третье плановое УЗИ на сроке в 32-34 недели. Довольно редко, но все-таки бывают такие случаи, когда ребеночек расположен так, что увидеть его половую принадлежность ни на втором, ни на третьем УЗИ не удаётся. Не расстраивайтесь: подготовьте приданое универсального цвета (желтое или зеленое, к примеру) и готовьтесь к сюрпризу! Проводить дополнительные исследования только для определения пола ребёнка все же нецелесообразно.

Совместно со вторым УЗИ в период с 22 по 24-ую неделю вам проведут и допплерографию. Эта процедура предназначена для исследования маточно-плацентарного кровотока (сосудов матки, пуповины и плаценты). Говоря простым языком, допплерография позволяет понять, получает ли ваш ребенок необходимые ему питательные вещества, витамины и кислород. Если врач УЗ-диагностики выявит какие-то нарушения в системе кровоснабжения плода, это позволит своевременно принять необходимые меры для сохранения беременности. Поэтому ни в коем случае не пренебрегайте этими процедурами: они позволяют врачу с точностью оценить состояние вашего будущего малыша и выработать тактику дальнейшего ведения вашей беременности.

Источник статьи Второе УЗИ при беременности сайт child-hood.ru

Второе узи при беременности

Второе плановое узи при беременности: что смотрят

Второе узи при беременности выполняется обычно на сроке 20-22 недели, реже назначается до 24 недели. Имеется в виду плановое обследование в рамках второго скрининга. Но нередко бывает, что выполняется второе по счету ультразвуковое обследование раньше, если, например, есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность или «замирание» беременности. Позже обследование может быть выполнено, как правило, по вине женщины.

Но все же сроки проведения второго узи при беременности регламентированы. И связано это с тем, что именно 20 недель — это срок, на котором могут быть впервые выявлены опасные патологии и пороки развития плода. Ну а для женщины это УЗИ тем приятно, что можно сделать фотографии, на которых ребеночек будет виден практически полностью. А еще, второй скрининг узи при беременности помогает определить половую принадлежность малыша.

Итак, врач в своем заключении обязательно указывает следующие показатели.

1. Фетометрия плода. Размер головы, голени, плеча и предплечья. Размеры меньше определенной нормы могут говорить о внутриутробной задержке развития плода или неправильно установленном сроке беременности. По этим данным можно примерно определить вес плода.

2. Анатомия плода. Просматривается сердце, позвоночник, желудок, почки, кишечник, мочевой и желчный пузырь. Таким образом можно определить маркеры хромосомных отклонений, которые являются поводом к проведению инвазивной диагностики, чаще всего - амниоцентеза (генетического анализа). Когда второе плановое узи при беременности что смотрят — прописано в каждом протоколе скринингового исследования.

3. Околоплодные воды, пуповина и плацента. Обязательно определяется индекс околоплодных вод, на основании которого можно судить о том, имеют ли место многоводие или маловодие, если да, то умеренное или выраженное. Индекс зависит от того, на каком сроке делают второе узи при беременности, нормы его меняются от недели к неделе. Врач также исследует структуру плаценты, ее толщину. И на основании полученных измерений и других признаков ставит степень зрелости плаценты. Если она значительно больше нормы для данного срока беременности, говорят о ее преждевременном созревании. А это в тяжелых случаях может привести к кислородному голоданию плода и сложностям в получении им питательных веществ.
Кроме того, определяется насколько высоко плацента расположена от внутреннего зева матки, нет ли ее частичного или полного предлежания. Частичное предлежание плаценты — то, на что врач обращает внимание. Однако при такой патологии есть большая вероятность благоприятного исхода, так как «детское место» с увеличением срока беременности мигрирует, поднимается выше в матке. Полное же предлежание — это большой риск отслойки плаценты, а значит, сильнейшего кровотечения и гибели ребенка. Такую беременную тщательно наблюдают и родоразрешают путем кесарева сечения. При полном предлежании плацента никогда не мигрирует на безопасный уровень.
Пуповину исследуют на наличие в ней сосудов. В норме их 3. Но у некоторых женщин 2. Это может быть маркером хромосомной патологии или индивидуальной особенностью, не несущей вреда.

Кроме того, врач измеряет длину шейки матки. Если она менее 3 см — существует угроза преждевременных родов. Женщине могут рекомендовать наложить на шейку матки швы или носить кольцо-пессарий. Это не позволит ей дальше укорачиваться и раскрываться. Следует учитывать тот момент, что точно измерить длину шейки матки можно только при проведении УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Тогда как во втором и третьем триместре чаще делают УЗИ абдоминально — водят датчиком по брюшной стенке беременной женщины. Трансвагинально смотрят обычно тех женщин, у которых были в прошлом случаи преждевременных родов по причине несостоятельности шейки матки.

Нередко врачи в своем заключении также пишут про локальный тонус миометрия. Этот показатель не должен вас беспокоить. Это не фактор риска преждевременных родов. а реакция миометрия (мышечного слоя матки) на проведение по брюшной стенке датчиком.

На каком сроке делают второе УЗИ при беременности

Второе УЗИ - самое ожидаемое родителями, они смогут увидеть ребенка, уже похожего на маленького человека. Конечности уже сформированы, лицевая часть черепа тоже. Если монитор настроен хорошо, то немногие мамы могут скрыть слезы умиления: ребенок сосет пальчики, кувыркается, активно зевает и улыбается. Сегодня делают 3D-УЗИ, в этом случае визуализация изображения будет еще более четкая, а врач получает возможность рассмотреть ребенка более детально.

Если у враче есть подозрение на патологию беременности или патологию развития плода, то женщине назначают УЗИ на 20-21 неделе, чтобы специалисты имели возможность назначить дополнительные исследования ─ например, кордоцентез, а мать могла принят решение о сохранении беременности. В этот период уже хорошо виды пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к тяжелейшим последствиям.

Врач будет смотреть на состояние ребенка. Он проведет замеры конечностей, внутренних органов, подсчитает предполагаемую массу ребенка, посчитает количество пальцев на руках и ногах. Все данные будут занесены в протокол. Иногда по результатам УЗИ одна конечность оказывается короче другой на несколько мм ─ это не признак нарушения, ребенок находится в движении, потому возможно незначительное искажение результата.

Оценивается и состояние плаценты: место ее прикрепления, размеры, наличие дополнительных долей, особенности строения, аномалии развития, кровообращение. Вместе с плацентой оценивают пуповину. Исследуется количество сосудов в пуповине и особенности кровообращения. Если пуповина короткая, это может стать проблемой: ребенок, проходя по родовым путям, будет тянуть за собой плаценту, которая еще не готова отделиться. Таких женщин обычно оперируют. В слишком длинной пуповине ребенок может запутаться, часть пуповины может выпасть, могут образовываться узлы. Особенно опасны истинные узлы и двойное тугое обвитие шеи ─ кровь перестает поступать к ребенку и возможна внутриутробная гибель. Таким женщинам необходим еженедельный мониторинг, чтобы можно было прибегнуть к экстренному родоразрешению. Согласно ВОЗ, уже с 24 недели жизнеспособность плода очень высока, и с каждой последующей неделей процент выживаемости увеличивается.

На этом сроке хорошо видны околоплодные воды. Врач уже может достаточно точно выявить их патологию: маловодие, многоводие. Ярко выраженное маловодие ─ опасный симптом, он может свидетельствовать о подтекании вод, внутриутробной инфекции и о других неблагополучных состояниях. Многоводие в этом плане менее опасно, но повышается вероятность обвития пуповиной и выпадение частей тела или плаценты в родах. Врач посмотрит состояние шейки матки, вернее, ее внутреннего зева. Зев должен быть закрыт. Если внутренний зев открыт, есть риск преждевременных родов.

Примерная масса плода на этом сроке 250-300 г, длинна ─ 16-18 см. Следует отказаться от самостоятельной трактовки данных УЗИ. Так как акушер оценивает их по совокупности, учтивая средние данные по популяции, а так же пограничные значения. Плод может расти скачкообразно и наиболее объективна информация о нормальном кровообращении и нормальном развитии внутренних органов. В этот период начинает иметь значение индивидуальные особенности родителей ─ у крупных родителей и ребенок будет крупным, а у худощавых и невысокого роста вряд ли родится 4-килограммовый богатырь.

Второе УЗИ длится около 20-30 минут, если беременность многоплодная, то исследование длится дольше. Сразу после УЗИ женщину направляют в кабинет, где сделают ЭКГ плода. Почти все осложнения, за исключением пороков несовместимых с жизнью и сложных аномалий плаценты, можно компенсировать правильно подобранным лечением, потому не следует пренебрегать УЗИ-диагностикой.

Необходимо иметь при себе прокол предыдущего УЗИ, при его отсутствии ─ направление врача, паспорт, полис ОМС, сменную обувь или бахилы, пеленку и салфетки.

Если вы хотите узнать пол ребенка, сообщите об этом врачу-диагносту. Не все родители желают знать заранее пол будущего малыша.

Источники: http://beremennost100sovetov.ru/beremennost-po-planu/vtoroe-uzi-pri-beremennosti, http://www.missfit.ru/berem/vtoroe-uzi-pri-beremennosti/, http://www.kakprosto.ru/kak-886334-na-kakom-sroke-delayut-vtoroe-uzi-pri-beremennosti-

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения