Главная » Триместры беременности

Ветрянка у беременных 1 триместр


Ветрянка и беременность. Не бойтесь!

По вопросу прививания женщин, планирующих беременность, от ветрянки очень много дебатов. Эффективность это вакцины очень низкая, около 60%, а беременеть можно только через 3 месяца, так как вакцина содержит живые вирусы.

Первичное заражение беременных женщин ветрянкой наблюдается крайне редко - от 1 случая на 5000 беременных женщин до 5 случаев на 10000 женщин. Частота заражения зависит от региона и его населенности. Вирус варицеллы-жостера может также вызывать опоясывающий лишай.
Ветряная оспа весьма опасна для беременной женщины, не имеющей защиты, так как может протекать в виде воспаления легких ( у одной из десяти первично зараженных беременных женщин). Одна из 100 женщин с воспалением легких умирает из-за серьезных осложнений инфекции. Для огромного количества беременного женского населения такие показатели весьма невысоки (0.0005-0.001%), если учесть тот факт, что в дорожно-транспортных проишествиях гибнет намного больше беременных женщин. Но кто бы из женщин хотел оказаться даже в этом небольшом количестве умерших из-за первичного заражения ветряной оспой? Поэтому каждый случай нового инфицирования беременной женщины очень важен, как для врача, так и для самой женщины. Крайне редко ветряная оспа может протекать с воспалением мозговых оболочек, сердечной мышцы, почек, суставов.

Для не родившегося ребенка вирус ветряной оспы может быть весьма опасным тоже. Я повторю, что речь идет о первичном инфицировании вирусами варицеллы-жостера, то есть когда природная защита в организме женщины от этих вирусов отсутствует. Существует, так называемый фетальный варицелла синдром (FVS) или врожденный варицелла синдром, который может проявляться в виде комплекса врожденных пороков новорожденного, но частота его возникновения очень низкая - около 2.8-4 случаев на 100 000 беременностей.

Заражение ветрянкой в первом триместре беременности не увеличивает риск потери беременности (то есть не увеличивает количество выкидышей), но чревато другими серьезными последствиями.

Не смотря на то, что ветрянка может быть опасной для будущего ребенка, я постараюсь развеять ваши опасения, потому что не все так страшно, как кажется на первый взгляд. Намного хуже, когда женщине врачи рекомендуют прервать уже имеющуюся беременность, пугая ее рождением ребенка с уродствами. Поэтому давайте поговорим о том, как часто плод заражается вирусом варицеллы-жостера.

Исследования, которые проводились в нескольких странах, начиная с 1960 года и заканчивая 2002 годом, показали, что процент передачи инфекции от матери плоду очень низкий, зависит от срока беременности и составляет от 0% до 2%. Более современные исследования определяют риск заражения плода в 0-0.4%. Риск передачи выше во втором триместре и перед родами.

Медицина не знает случаев инфицирования плода с его поражением при материнской первичной инфекции между 28-36 неделями беременности.

Таким образом, если заражение матери произошло до 13 недель беременности, риск поражения плода меньше 0.4%. поэтому прерывать такую беременность ни в коем случае нельзя.

Если заражение произошло между 13 и 20 неделями беременности, то в 0.4% случаев или чуть больше инфекция передается плоду.

Между 20 и 36 неделями беременности риск заражения плода существует, но настолько низкий, что говорят о теоретическом риске, так как на практике такие случаи встречаются крайне редко.

Однако, опасно заражение за неделю до родов, когда у новорожденного может развиться инфекция ветряной оспы, хотя частично он будет защищен материнскими антителами.

Во всем мире зарегистрировано только 32 случая поражения эмбриона до 12 недель в результате инфицирования вирусом ветряной оспы. Также, за последние 60 лет зарегистрировано не более 80 случаев рождения детей с врожденным синдромом варицелла-жостер инфекции (некоторые из них весьма спорные в достоверности диагностики).

Данные исследований за 2007-2008 годы говорят о том, что вирус варицеллы жостера не опасен для беременной женщины и плода.


Зная такую частоту передачи инфекции и низкую вероятность повреждения плода, большинство врачей в мире не рекомендуют акцентировать внимание на этой вирусной инфекции женщинам, планирующих беременность, или беременным женщинам.

Ветрянка у беременных

Для большинства жителей планеты заболевание ветрянкой - лишь досадная неприятность, на пару недель выключающая их из обычной жизни. Ветрянка у беременных может пройти не так безболезненно, ведь под угрозой находится здоровье уже двоих.

В чем заключается опасность ветрянки для беременных.

Для самой будущей мамы:

  • Во-первых, беременные, как и дети, более восприимчивы к нападкам любого вируса, и вызывающего ветряную оспу в частности.
  • Большой риск осложнений – их характер зависит от сроков беременности.

Напомним для ориентира, как рассчитываются триместры беременности.

При нормальной длительности в районе 40 недель, ее условно делят на 3 отрезка:

  • до 12-ти недель - первый триместр
  • 13-27 недель - второй триместр
  • с 28 недель до момента родов - третий

Каков риск для плода

При ветрянке у беременных, развившейся до срока в 20 недель (первый или начало второго триместра), малыши могут родиться с врожденным синдромом ветряной оспы (2 ребенка на сотню новорожденных).

Также, если мать заболеет непосредственно перед родами, ветрянка у малыша может развиться сразу же и протекать в крайне тяжелой форме.

  • Осложнения врожденная ветрянка дает очень тяжелые:
  • врожденные дефекты - например, недоразвитие конечностей (одна ручка или ножка короче)
  • шрамы
  • вес ниже нормы
  • врожденное помутнение хрусталика
  • судороги
  • умственная отсталость

Статистика смертельных случаев гласит, что порядка 7 новорожденных из 100, появившихся на свет с врожденной формой ветряной оспы, не выживают.

Еще более осторожными надо быть, если беременная:

  • имеет хронические легочные заболевания
  • нарушения иммунитета
  • болеет кистозным фиброзом

Очень странно об этом говорить при упоминании о беременных, но у курящих больше рисков получить ветряночную пневмонию. Увы, курящие будущие мамы тоже встречаются. Тяжесть заболевания подтверждают фото ветрянки у взрослых, где очевидно более обширное поражение кожных покровов.

Признаки заражения ветрянкой у беременных

Симптомы ветряной оспы одинаковы для любых заболевших, просто у части людей болезнь развивается более ярко, а кто-то почти не замечает ее присутствия. Предугадать заранее, какова будет реакция организма на проникновение вируса, невозможно. Люди более ослабленные страдают больше и имеют больший риск заработать осложнения.

Вирус скрыто живет в организме примерно 10-14 дней, ничем себя не проявляя.

Видимый период заболевания начинается не с красных пятен на теле, как принято думать, а с общей реакции на инфекцию - могут проявляться слабость, недомогание, болезненное глотание, температура и лихорадка (38-39С). Этот период крайне похож на обычную простуду. Именно к началу этого периода носитель вируса становится заразным для окружающих.

Через 1-2 суток появляются характерные кожные высыпания и диагноз тут уже, практически, вне сомнений.

Ветряночная сыпь представляет собой отдельные пятнышки красноватого цвета и размером не больше горошины. В ближайшие часы в середине вздуваются крохотные белесоватые водянистые пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и образуют темные коросты. Примерно через две недели корочки отпадают. Некоторое время (иногда и до полугода) остаются рытвинки на коже, но при обыкновенном течении болезни и если корочки не расчесывать, они должны пройти без следа.

Как лечиться беременной

Лечиться самостоятельно беременной противопоказано. Даже если вы не имеете уверенности, что у вас начинается именно ветрянка, вызывайте врача на дом, а уж его делом будет определиться с диагнозом. Если к вам приезжал педиатр не из консультации, а из другого медицинского учреждения, обязательно поставьте своего акушера-гинеколога в известность о факте заболевания. Также непременно звоните ему, если случился контакт с болеющими ветрянкой.

Каждый врач понимает, какие риски несет ветрянка у беременных и назначит щадящее лечение допустимыми при беременности препаратами.

Комментарии

Ветрянка и беременность

Самый незабываемый и несравнимый период в жизни женщины это беременность. Период, в который женщина чувствует себя не просто причастной к чуду, а творящей это чудо, очень волнительный и приятный, но ещё более ответственный. Ведь от каждого твоего движения и дыхания зависит уже не только твоя жизнь, а ещё и жизнь крохотного существа, которое существует пока только благодаря тебе. Поэтому в этот период нужно с особое внимание уделять своему здоровью, что бы родить здорового младенца.

Необходимо больше находиться на свежем воздухе, качественно питаться, полноценно отдыхать, получать больше позитивных и меньше негативных эмоций, конечно же, обязательно нужно оградить будущую маму от стрессов. Но, к огромному сожалению, даже при соблюдении всех правил не всегда удаётся уберечь будущую маму от болезней. А это очень опасно как для мамы, так и для малыша.

Самый большой риск заразиться инфекционными заболеваниями, чему способствует и частое пребывание женщины в поликлинике. Дополнительный риск ещё и если у женщины уже есть ребёнок, который ходит в детский сад или школу, где может заразиться так называемыми детскими болезнями. Инфекционных заболеваний существует множество, а лечить их приодеться препаратами который принесут вред будущему ребёнку. Но, пожалуй, одним из самых опасных заболеваний для беременной женщины является ветряная оспа, которая больше известна как ветрянка.

Не смотря на то, что ветрянка считается детской болезнью, существует вероятность инфицирования в любом возрасте. Что делать, что бы избежать инфицирования? Что делать если уже заболели? Для кого она опаснее для мамы или для ребёнка?

Многие считают, что если ранее болели ветрянкой, то больше уже не заболеют. К сожалению это далеко не так. Вирус настолько сильно мутировал и окреп, что пожизненного иммунитета уже нет, даже у тех, кто болел. Есть множество случаев повторного заражения. По данным статистики у девяноста процентов женщин к этой инфекции есть антитела в организме, на которые не влияет тот факт, болела ли она ветрянкой ранее. Из двух тысячи женщин ветрянкой заражаются всего одна-две.

Ветрянка у беременных женщин протекает так же как у любого человека, беременность не усугубляет течение болезни и не увеличивает риск осложнений. Но этот вирус несет серьезную угрозу для плода. В данной ситуации всё имеет значение и срок беременности, и её протекание и иммунитет женщины.

Самыми рискованным для плода является заболевание женщины впервые недели беременности и в последнюю неделю перед родами. Так как при ветрянке большинство высыпаний находятся не снаружи, а внутри, и вирусом поражаются все внутренние органы, конечно же, инфицируется и плод.

То, что вирус оставляет рубцы на тельце малыша, это минимум последствий, так как могут быть и более страшные, такие как катаракта, гипоплазия конечностей, микрофтальмия, может воздействовать на кору головного мозга, а также может быть причиной задержки роста, как и судорожного синдрома. На раннем периоде, когда идет закладка внутренних органов, могут навредить и медикаменты, которыми будут бороться с вирусом. Часто происходит замирание плода, а также самопроизвольные аборты, иногда и врачи рекомендуют женщинам, заболевшим ветрянкой во время беременности, сделать аборт. После двадцатой недели беременности риск для плода практически сводится к минимуму, но очень повышается за два дня до родов, а также пять дней после них.

Беременность, к счастью, не является отягощающим фактором для ветрянки, и у беременных женщин заболевание протекает так же как у всех людей, но если у женщины возникают какие либо осложнения, это уже дополнительный риск для плода.

Что делать, если уберечься не удалось, и болезнь всё же настигла беременную женщину. Самое главное в этой ситуации взять себя в руки и насколько это, возможно, успокоиться, нервы только усугубят ситуацию и уж точно никак не смогут помочь. Дальше необходимо пройти комплекс обследований, которые порекомендует врач, среди которых должны быть биопсия хориона, хордоцентез или амгниоцентез, ну и конечно, анализ крови.

Ветрянка и беременность подразумевает ввод женщине, которая заболела иммуноглобулина, а для снятия зуда делают каламиновые примочки и мажут высыпания ацикловиром. Если инфицирование произошло перед родами, то врачи пытаются отложить роды хотя бы на несколько дней, так как у ребёнка может быть врожденная ветрянка, что отнюдь не благоприятно может сказаться на его внутренних органах. Если не удается, роды перенести или инфицирование произошло после родов, врачи тщательно наблюдают за ребенком и вводят иммуноглобулин и далее проводят лечение.

Учитывая опасные последствия, лучше стараться не допустить заболевания. Профилактикой следует заняться еще, когда только планируется беременность, для начала сделать анализ на наличие антител в организме женщины, так как во время беременности прививки не делают. По возможности стоит минимизировать посещение детских коллективов, в которых могут быть различные вирусы.

Необходимо избегать посещения мест, где есть заболевшие люди. Если не удалось избежать общения с инфицированными людьми, необходимо проверить, есть ли у женщины антитела к ветрянке. Если нет, то необходимо сделать инъекцию иммуноглобулина, которая делается внутримышечно. Необходимо его сделать до истечения девяносто шести дней после контакта с инфицированным.

Не зря говорят, предупрежден, значит, вооружен, поэтому если вы планируете беременность, дабы не подвергать своего будущего ребёнка дополнительному риску, лучше пройти все обследования заблаговременно.

Автор: Mark Kireev

Дата публикации: 10.04

Запись навигация

Источники: http://www.babyplan.ru/blog/64467/entry-139885-vetryanka-i-beremennost-ne-bojtes, http://vetryanka.net/vetryanka-u-beremennyh/, http://nedeli-beremennosti.com/vetrjanka-i-beremennost/

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения