Главная » Триместры беременности

Нитрофурантоин при беременности 1 триместр


Форум родителей:

Принимала антибиотики во время беременности. Пила антибиотики во время беременности.

Прием антибиотиков во время беременности может быть прописан только врачом, которому известно о положении женщины. Все риски, связанные с применением данных препаратов, если они есть, должны быть согласованы с женщиной.

Заболевания при беременности, которые являются причиной для назначения антибиотиков:

1. Острая форма пиелонефрита.
2. Цистит.
3. Осложнения ОРВИ.
4. Инфекционные заболевания.
5. Ожоги и травмы.
6. Кишечные инфекции.

Современные антибиотики, в большинстве случаев, имеют строгие рекомендации по их применению в период беременности. Антибиотики разделяются на группы, которые в свою очередь делятся на возможность их применения при беременности.

Первый триместр и прием антибиотиков.

Беззащитность эмбриона в первом триместре сильнее, чем в других триместрах. На данном этапе происходит формирование всех систем плода, что не позволяет применять широкий спектр антибиотиков. Неправильное назначение антибиотиков может привести к выкидышу и аномалиям в развитии. Развитие аномалий у эмбриона, после приема антибиотиков, почти всегда приводит к выкидышу. Разрешенной группой антибиотиков на первом триместре считаются:

• Пенициллин.
• Эритромицин.
• Цефалоспорин, кроме цефтриаксона.

Разрешенные антибиотики, при явных рисках для женщины на первом триместре:

Второй триместр и прием антибиотиков.

Во втором триместре у малыша развивается мозг и половая система, он уже хорошо защищен, что позволяет увеличить спектр применяемых антибиотиков.

Разрешенные антибиотики на втором триместре беременности:

• Пенициллин.
• Эритромицин.
• Цефалоспорин.

Допустимые антибиотики, в крайних случаях на втором триместре:

• Нитрофурантоин.
• Метрогил.
• Метронидазол.
• Гентамицин.
• Азитромицин.

Третий триместр и прием антибиотиков.

На третьем триместре плод уже полностью сформирован, а его организм совершенствуется и растет. На данном этапе прием антибиотиков может иметь свои особенности, например, прием фурадонина возможен до 38 недели беременности. Только врач может учесть все риски и в индивидуальном порядке назначить допустимые антибиотики в данном периоде.

Разрешенные антибиотики, на третьем триместре:
• Цефалоспорин.
• Пенициллин.
• Эритромицин.

Допустимо применение на третьем триместре:

• Метрогил.
• Метронидазол.
• Нитрофурантоин, разрешен до 38 недели беременности.
• Гентамицин.
• Азитромицин.

Использование запрещенных препаратов во время беременности может стать причиной появления различного рода аномалий. Запрет на некоторые группы антибиотиков, обусловлен исследованиями на животных или отсутствии такового исследования.

Запрещенная группа антибиотиков на любом сроке беременности:

• Тетрациклин. Нарушает минерализацию костей, что приводит к недоразвитости зубов и костей, влияет на печень.
• Фторхинолоны. Возможно повреждение суставов.
• Кларитромицин. Выявлена токсичность при исследовании над животными.
• Мидекамицин. Выявлена токсичность.
• Аминогликозиды, кроме гентамицина. При их применении существует риск развития глухоты и осложнений с почками.
• Нифуроксазид. Потенциально вредное воздействие.
• Хлорамфеникол. Негативно влияет на кроветворную систему и костный мозг ребенка.
• Ко-тримоксазол. Влияет на сердце и рост плода, увеличивает риск развития врожденных уродств.

Если запрещенный антибиотик принимался во время зачатия, необходимо отменить его, как только произошла беременность. Обычно организм отвергает слабый и недееспособный эмбрион и в большинстве случаев, происходит выкидыш. Если антибиотик не подействовал на эмбрион, он продолжает нормально развиваться.

При беременности только врач может рассчитать правильную дозу антибиотика и определить все возможные риски для беременной.


Материал подготовлен специально для сайта KID.RU

Полезное:

Безопасность применения нитрофурантоина во время беременности

Известно, что риск развития желтухи у новорождённых увеличивается в тех случаях, когда женщинам назначались нитрофураны в последние 30 дней беременности. Согласно данным норвежских учёных, другие антимикробные препараты, широко применяемые при лечении инфекций мочевыводящих путей (ИМП), не оказывают негативное влияние на течение беременности или на развитие перинатальных осложнений при приёме во время беременности, включая первый триместр.

В Норвегии было проведено популяционное когортное исследование, в ходе которого использовались сведения из Национального регистра рождаемости Норвегии и Национальной базы данных назначений лекарственных средств. Исследуемая популяция составила 180120 женщин, которые были беременны в 2004-2008 гг. из них 5794 женщины получали нитрофурантоин на разных сроках беременности. В ходе исследования проводилось сравнение исходов беременности у исследуемой группы пациенток с (1) когортой, включавшей 20643 женщин (группа контроля), которым для лечения ИМП назначались другие антимикробные препараты и с (2) 130889 женщинами, которые вообще не получали антибактериальных препаратов во время беременности.

Всего 3,2% исследуемой популяции (5794 женщины) получали нитрофурантоин во время беременности, 1334 женщины (0,7%) #151; в первом триместре и 979 пациенток (0,5%) #151; в последние 4 недели беременности.

Как оказалось, у женщин, получавших нитрофурантоин в первом триместре, не было выявлено повышения риска рождения детей с серьёзными пороками развития, в том числе с пороками сердечно-сосудистой системы, по сравнению с женщинами, получавшими бета-лактамы во время беременности (31 из 1334 (2,4%) vs 162 из 5800 (2,8%), отношение шансов 0,79, 95% доверительный интервал 0,51-1,23).

При оценке воздействия нитрофурантоина в последние 4 недели беременности исследователями было выявлено повышение риска развития желтухи у новорождённых (103 из 959 новорождённых (10,8%) vs 10336 из 127507 новорождённых (8,1%), чьи матери не получали антибиотики, отношение шансов 1,31, 95% доверительный интервал 1,02-1,7).

Результаты настоящего исследования не согласуются с данным американских учёных из Центра контроля и профилактики заболеваний США (CDC. Атланта), опубликованным в 2009 г. в журнале Pediatrics. В ходе исследования, проведённого CDC, была выявлена связь применения нитрофурантоина с возникновением врождённых пороков развития, в том числе со стороны органов зрения, сердечно-сосудистой системы, а также расщелины твёрдого нёба и губы.

Полученные различные результаты в проведённых двух когортных исследованиях могут быть обусловлены различиями в дизайне исследований и размерах выборки. Например, результаты американских исследователей основывались на ретроспективном опросе женщин о принимаемых во время беременности антибиотиках. Этот метод связан с несколько б о льшим количеством ошибок, чем использование базы данных врачебных назначений, что применялось норвежскими исследователями. Кроме того, американское исследование было проведено на выборке меньших размеров.

Таким образом, по мнению норвежских учёных, результаты их исследования соответствуют данным большинства опубликованных работ, которые не показали повышенного риска возникновения врождённых пороков развития у ребёнка при приёме женщиной нитрофурантоина во время беременности. При этом исследователи подчеркивают необходимость понимания женщиной того факта, что польза лечения ИМП антибиотиками во время беременности для матери и ребёнка должна превышать возможные риски.

Nordeng H. Lupattelli A. Rom#248;ren M. Koren G.

Neonatal outcomes after gestational exposure to nitrofurantoin.

Obstet Gynecol. 2013; 121(2 Pt 1):306-13.

нитрофураны, нитрофурантоин, беременность, врождённые пороки развития

Полезла на [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] в поисках инфы, но даже у них в вопросах и ответах сплошные противоречия. И кому верить и что делать.

Цитирую:
ВОПРОС: Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста советом! У меня 5-6 недель беременности, к сожалению, обострился хронический цистит ( страдаю от него уже 15 лет ) гинеколог сказал, что я не должна ничего принимать, кроме обильного питья, но это абсолютно не помогает. Вот уже неделю пью только воду, сегодня пошла в аптеку и мне посоветовали чай из листьев толокнянки, но в рекомендации как противопоказание стоит беременность. Я живу в Германии и, к сожалению, не могу обратиться лично к нашим врачам, но очень надеюсь на вашу помощь.Заранее благодарю.

ОТВЕТ: В случае обострения цистита независимо от срока беременности следует осуществлять лечение. При этом фитотерапию целесообразно использовать, в частности толокнянку. Это средство можете принимать без опасений. Неплохой результат может дать такой препарат как Канефрон (Canephron, по 50 кап 3 раза в сут или по 2 драже 3 раза в сут ) Однако основой лечения должна все же быть антибактериальная терапия. В этом сроке беременности можно использовать ампициллин (0,5 г 4 раза в день внутрь) или амоксициллин (по 0,25 г 3 раза в день внутрь). Можно использовать нитрофурантоин (он же фурадонин, по 100 мг 4 раза в сутки). Безопасными антибиотиками являются многие цефалоспорины, например Цефалексин (по 0,5 г 4 раза в сут внутрь). Лечение антибиотиками продолжают 7 дней. Канефрон и травяные средства применяют длительно по 2-3 недели. Так что, как видите возможности лечения есть и лечение нужно обязательно проводить, если у вас действительно цистит, подтвержденный как клиническими так и лабораторными методами. Указанные средства уже в достаточной степени апробированы на ранних сроках беременности и безопасны для плода.

B]нитрофурантоин (он же фурадонин[/B] нитрофурантоин (он же фурадонин

ВОПРОС: У меня 20 недель беременности, в посеве мочи обнаружены бактерии. Терапевт прописала фуродонин, но
при этом не ответила на вопрос о безопасности этого средства для ребенка.
Скажите, пожалуйста, этот препарат не вызовет никаких негативных последствий?

ОТВЕТ: Препараты нитрофуранового ряда противопоказаны при беременности, и принимать его ни в коем случае нельзя. Следует сделать посев мочи, чтобы определить вид микрофлоры, а также ее чувствительность к антибиотикам, и среди этих препаратов выбрать самый безопасный.

И ЧТО ДЕЛАТЬ. КОМУ ВЕРИТЬ. ПИТЬ ИЛИ НЕ ПИТЬ?!
Чем больше читаю и интересуюсь- тем больше я в шоке:(

ps Извините за флейм, просто наболело:(

Источники: http://www.kid.ru/problemy-pri-beremennosti/prinimala-antibiotiki-vo-vremya-beremennosti.php, http://www.antibiotic.ru/index.php?article=2295, http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-6291

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения