Главная » Беременность на ранних сроках

Замершая беременность на раннем сроке причины


Замирание плода: возможные причины, симптомы, меры по предупреждению

Нередко на ранних сроках беременности (до 28 недель) происходит замирание плода, то есть его дальнейшее развитие по каким-то причинам останавливается. Данная патология по статистике встречается 1 раз на 176 случаев.

Замершая беременность — это смерть эмбриона, которого как можно быстрее извлекают из утробы хирургическим путём, чтобы не начался воспалительный процесс. Чаще всего при своевременном обнаружении замершего плода операция проходит без осложнений. Чтобы вынашивание малыша не закончилась таким плачевным образом, нужно знать причины, которые могут к этому привести.

Причины замершей беременности

Плод может перестать формироваться на любом сроке беременности, но в первые недели (до 28-ой) такое состояние называется замиранием, а после этого уже — смертью. Причинами замершей беременности становятся самые разнообразные обстоятельства и факторы:

  • генетические нарушения;
  • иммунная система женщины может принять плод за враждебное тело и убить его;
  • обострение инфекций;
  • вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение;
  • приём сильнодействующих лекарственных препаратов (антибиотиков или антидепрессантов);
  • краснуха ;
  • внешние факторы: смена климата, резкий перепад температуры, авиаперелёт, радиоактивное излучение, подъём тяжестей, длительное пребывание под солнцем, посещение солярия;
  • сильный стресс.

Нередко врачи не могут сказать наверняка, что именно стало причиной замирания плода. Что бы ни спровоцировало остановку его развития, в любом случае необходимо как можно скорее распознать патологию, чтобы не начались воспалительные процессы из-за разложения погибшего эмбриона в утробе. Чтобы не допустить этого, нужно знать, как определить замершую беременность на её разных этапах.

Симптомы замирания плода

Симптомы этой патологии существенно различаются друг от друга на разных этапах беременности.

Первые признаки замершего плода на ранних сроках трудно определить женщине самостоятельно, так как они носят скрытый характер.

  • Молочные железы перестают набухать, исчезают болевые ощущения в груди;
  • если был токсикоз, он прекращается;
  • женщина очень быстро утомляется, плохо себя чувствует;
  • базальная температура понижается.

Точный диагноз может поставить только врач после конкретных обследований. Обязательный анализ на ХГЧ показывает, что уровень ХГЧ либо упал, либо перестал расти, что является одним из показателей замершей беременности. УЗИ определяет, что динамики развития плода нет. Иногда на УЗИ обнаруживается, что плодное яйцо не содержит эмбриона — данное состояние называется анэмбрионией.

Если говорить о признаках замирания (смерти) плода на поздних сроках беременности, то они носят уже более явный характер, так ребёнок к этому моменту уже шевелится, а его органы активно функционируют.

  • Движения плода в утробе прекращаются, женщина перестаёт их ощущать;
  • молочные железы становятся мягкими;
  • слабость и недомогание на этом сроке беременности ощущаются гораздо сильнее, чем в I триместре;
  • усиливается чувство тяжести внизу живота;
  • токсикоз исчезает;
  • усиливается аппетит, если раньше его не было (и наоборот).

При обращении к врачу проводятся анализ на ХГЧ и УЗИ, как и на ранних сроках беременности. На каком бы этапе ни произошло замирание плода, для женщины это становится настоящей трагедией, поэтому так важно уметь предотвратить такую патологию.

Как предотвратить замирание

Чтобы предотвратить замершую беременность, необходимо по возможности устранить те факторы, которые могут её спровоцировать. Не допустить замирания плода можно, предприняв ряд профилактических мер.

  1. Нужно регулярно посещать гинеколога, не пропуская ни одного назначенного визита.
  2. Обоим родителям нужно пройти обследование на наличие генетических отклонений.
  3. Беременной женщине нужно избегать инфекционных заболеваний, всячески укреплять иммунную систему, пить витаминные комплексы, дышать свежим воздухом, не контактировать с возможными источниками инфекций.
  4. Категорически запрещается курить, пить алкогольные и энергетические напитки и употреблять наркотики.
  5. Любые лекарственные препараты можно принимать только по назначению врача. По возможности нужно избегать употребления сильнодействующих антидепрессантов и антибиотиков .
  6. На время вынашивания ребёнка лучше отказаться от дальних поездок и авиаперелётов.
  7. Исключить длительное пребывание под солнцем. Солярий и сауны — тоже не лучшие места для женщины, ждущей малыша.
  8. Сохранять спокойствие, не нервничать, избавить себя от переживаний — всё это будет способствовать нормальному протеканию беременности и снизит риск замирания плода.

Если замирание плода всё-таки диагностировали, не стоит впадать в отчаяние. Чаще всего это происходит из-за генетической ошибки, а вероятность её повторения ничтожно мала. При соблюдении здорового образа жизни обоими родителями возможность замирания беременности во второй раз вам не будет угрожать.

Замершая беременность на раннем сроке

Замершей беременностью называют патологию, при которой плод перестает развиваться. При этом плодовые оболочки могут продолжать расти, а организм женщины не всегда такой плод отторгает. В данной ситуации замершая беременность является скрытой и опасной аномалией, представляющей серьезную опасность для здоровья. В большинстве случаев беременность замирает в первом триместре.

Причины возникновения

Среди наиболее распространенных причин замершей беременности на раннем сроке можно выделить следующие:

  • вредные привычки (употребление алкоголя и курение);
  • применение некоторых лекарственных препаратов;
  • ЗППП (сифилис, гонорея и т.п.);
  • инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус, краснуха и др.);
  • сахарный диабет;
  • недостаток таких гормонов, как эстроген или прогестерон, или другие нарушения гормонального баланса;
  • бурный иммунный ответ женского организма (происходит иммунная атака на белки эмбриона, как на чужеродное тело);
  • антифосфолипидный синдром (в сосудах плаценты образуются тромбы, из-за чего нарушается питание зародыша – он погибает);
  • поднятие тяжелого веса;
  • работа на вредном производстве;
  • постоянные стрессы.

Замершая беременность на поздних сроках может случиться:

  • при наличии эндокринных заболеваний, таких как некомпенсированный диабет;
  • при генетических аномалиях плода, не совместимых с жизнью;
  • при заболеваниях почек и сердечно-сосудистой системы.

Существуют группы женщин, которые наиболее подвержены возникновению данной патологии. Это женщины в возрасте от 35 лет или сделавшие большое количество абортов, а также те, у кого ранее была внематочная беременность или наблюдаются аномалии развития матки.

Симптомы


Если замирание случается на ранних сроках, женщина может заметить, что исчезли явные признаки беременности, то есть прошел токсикоз, перестала наливаться и увеличиваться грудь. Если срок более 16 недель, признаком замершей беременности может быть прекращение шевеления плода.

Одним из признаков возможной замершей беременности являются и кровянистые выделения, а также кратковременные болезненные ощущения внизу живота. Данные симптомы свидетельствуют о том, что начался процесс отслойки яйца, то есть может произойти самопроизвольный выкидыш.

Если беременная женщина чувствует, что что-то идет не так, нужно обратиться к врачу, чтобы развеять или предотвратить свои опасения. Замершая беременность на раннем сроке грозит тем, что продукты распада мертвого плодного яйца всосутся в кровь, и будут отравлять организм матери.

Диагностика

На плановом осмотре врач, ведущий беременность, может обнаружить серьезное замедление развития плода. Кроме того, сердцебиение ребенка не будет прослушиваться. Более точно замирание диагностируют с помощью УЗИ. Информативным может стать и анализ на ХГЧ при замершей беременности – его показатели или остаются такими же, или падают.

При многоплодной беременности может замереть только один плод. В данной ситуации очень сложно диагностировать патологию. В то же время беременная может начать жаловаться на токсикоз.

Лечение после замершей беременности

Если беременность замирает, плод уже невозможно спасти, поэтому речь идет только о восстановлении здоровья женщины. Плод, который прекратил развитие, способен вызвать интоксикацию всего организма, так что его обязательно и как можно быстрее нужно удалить из матки.

Если случилась замершая беременность на раннем сроке, у женщины может произойти самопроизвольный аборт. В некоторых случаях беременная даже не подозревает, что произошло зачатие, – месячные просто немного задерживаются.

При данном диагнозе специалист рекомендует провести одно из следующих вариантов лечения:

  • медикаментозный аборт. Данный метод лечения применяется только до 8 недели беременности. Женщина принимает препарат, вызывающий выкидыш;
  • мини-аборт или вакуум-аспирация. Это операция, что проводится под наркозом и в ходе которой используется вакуумный отсос (он очищает полость матки).

Некоторые врачи занимают выжидательную позицию, то есть просто ждут, когда женский организм самостоятельно справиться с возникшей проблемой и произойдет самопроизвольный аборт. При этом состояние женщины должно постоянно контролироваться. Если выкидыш не случился, производится чистка (выскабливание) полости матки.

Выскабливание может понадобиться и в том случае, если через пару недель УЗИ покажет в матке наличие остатков плодного яйца.

Профессиональный врач при замирании плода у своей пациентки, прежде всего, попытается узнать причину, почему это произошло. Женщина направляется на полное обследование: выявляются эндокринные и аутоиммунные заболевания, гормональные нарушения, хромосомные аномалии, инфекции и т.п.

Всестороннее обследование обязательно нужно провести, если замершая беременность случилась уже не впервые.

При выявлении причины специалист назначает лечение, а также рекомендует семейной паре пока воздержаться от планирования следующей беременности в течение 6-12 месяцев. В данный период часто назначают гормональные контрацептивы: они предохраняют от беременности и оказывают лечебное действие.

Повторная замершая беременность случается не так уж и часто, поэтому ни в коем случае нельзя отказываться от возможности снова забеременеть и родить здорового ребенка.

Замершая беременность: причины и профилактика

Замершая беременность, наряду с внематочной, - один из самых распространенных страхов будущих мам. Что приводит к замершей беременности, в каких случаях еще при планировании беременности необходимо обратится к генетику? На все эти вопросы отвечает Ольга Панфилова - акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Среди причин замершей беременности основные три: инфекции, гормональные нарушения и генетические аномалии плода. Какая из них встречается чаще, могут ли они присутствовать одновременно?
Наиболее частой причиной замершей беременности на ранних сроках являются генетические аномалии (до 70 % неразвивающихся беременностей до 6 недели, 50% - до 10 недели и 5% после 12 недели беременности), все три причины (гормональные нарушения, инфекции (30%) могут присутствовать одновременно.


Диагностика замершей беременности:

Осмотр у гинеколога:
• несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

УЗИ – ультразвуковое исследование малого таза:
• отсутствие сердцебиения плода;
• анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

Гормональное исследование крови:
• остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что такое «генетические аномалии плода»? Какие они бывают?
Возможно формирование у эмбриона хромосомных аномалий (неправильный набор хромосом), несовместимых с жизнью, а также развитие генетических аномалий (пороки развития конечностей, позвоночника, черепа, внутренних органов).

Всегда ли «генетические аномалии плода» связаны с генетикой матери? Отца?
Развитие эмбриона с хромосомными аномалиями происходит, как правило, при неудачной комбинации генов обоих родителей, причем как мать, так и отец при этом могут иметь нормальный хромосомный набор, т.е. дефекты хромосомного набора эмбриона могут носить случайный характер. Важную роль играет возраст супругов, наследственность, факторы внешней среды, факторы, связанные с профессиональной деятельностью, вредные привычки. Таким образом, дефекты развития плода, в том числе пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к замершей беременности, могут быть обусловлены сочетанием наследственной предрасположенности и внешних факторов.

Часто говорят о связи между курением и замершей беременностью. Это доказанный факт?
Зачастую нарушение развития зародыша на ранних стадиях происходит под действием внешних факторов - экологической обстановки, вредных привычек - в том числе и курения. Доказано, что этот фактор может опосредованно влиять на повышение частоту мутаций в половых клетках родителей.

В каких случаях паре необходимо задуматься о визите к генетику?
Планируя беременность, нужно обязательно обратиться к генетику и пройти обследование, если женщина:
• старше 35 лет.
• имеет несколько выкидышей в анамнезе
• в ее семье есть генетические заболевания
• уже родила ребенка с врожденными пороками развития
• состоит в близкородственном браке
• невынашивание беременности наблюдалось у других членов семьи
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) присутствует у родственников

Генетическое обследование мужчин необходимо в следующих случаях:
• генетические заболевания в семье
• рождение ребенка с врожденными пороками развития
• близкородственный брак
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) у родственников

Если причины замершей - генетические аномалии, какова вероятность повторной успешной беременности?
По данным зарубежной литературы, риск повторной замершей беременности при наличии в анамнезе одного самопроизвольного аборта 8%, трех - 40% и четырех - 60%. Замершая беременность, возникающая на ранних сроках из-за хромосомных аномалий, как правило, не поддается лечению. Если причиной является наличие генетической патологии у родителей (например, нарушения в генах системы свертывания крови), то возможна профилактика. Тактика лечения определяется индивидуально, необходима консультация медицинского генетика и акушера-гинеколога.

Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/zamiranie-ploda/, http://mybabic.com/bermennost/zdorovie-beremennih/zamershaya-beremennost-simptomy-priznaki-prichiny.html, http://mama.ru/articles/zamershaya-beremennost-prichiny-i-profilaktika

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения