Главная » Анализы при беременности

Анализ на сахарную кривую при беременности


Сахарная кривая при беременности

Такой вид лабораторного исследования, как анализ на сахарную кривую, нередко проводится при беременности. Целью его является установления реакции организма на нагрузку организма большой концентрацией глюкозы, у лиц, имеющих предрасположенность к сахарному диабету.

Когда назначается подобного рода исследование?

Обязательно данный вид лабораторного исследования назначается в тех случаях, когда у женщин в положении проведенный анализ мочи не соответствует норме, и вместе с тем отмечается периодическое повышение артериального давления.

Кроме того данный анализ должны сдавать и женщины, у которых имеется диагноз сахарный диабет.

Как правильно сдавать анализ на сахарную кривую при беременности?

С помощью данного исследования врачи могут установить состояние такого процесса в организме, как углеводный обмен, и выявить его малейшие нарушения.

Для того чтобы показатели сахарной кривой при беременности не были искажены, последний прием пищи перед сдачей должен быть не позднее, чем за 12 часов.

  1. Сначала производят замер уровня глюкозы в крови у женщины натощак. После этого ей предлагают выпить сахарный сироп, для приготовления которого берут обычный сахар из расчета 1,75 г/кг массы тела, но не более 75 г.
  2. Второй и третий замер уровня глюкозы к крови проводят через 1 и 2 часа соответственно.
Как осуществляют оценку результатов?

Расшифровку результата теста на сахарную кривую, проводимого при беременности, осуществляют только врачи.

О наличии нарушений можно говорить при следующих результатах:

  • уровень глюкозы натощак больше 5,3 ммоль/л;
  • уровень глюкозы спустя час более 10 ммоль/л;
  • показатель уровня глюкозы 2 часа - больше 8,6 ммоль/л.

В том случае, если показатели проведенного исследования превышают указанные выше, женщине назначают повторное обследование.

На результаты теста могут оказывать влияние многочисленные факторы. Поэтому диагноз после первого проведения сахарной кривой при беременности, даже если результаты не в норме, не ставится. Так, к примеру, уровень глюкозы в крови может повышаться в тех случаях, если женщине был приписан постельный режим, или же имеют место заболевания органов желудочно-кишечного тракта, при которых возможно, нарушение процесса всасывания.

Таким образом, для постановки диагноза «сахарный диабет» при беременности, используют тест на сахарную кривую, и сравнивают его результаты с нормами, о которых было сказано выше.


С «сахарной кривой» чаще всего сталкиваются больные. Однако глюкозотолерантный тест могут назначить небеременным женщинам и мужчинам.

Исследование необходимо для выяснения объема глюкозы в крови в разный момент времени. Врачи должны знать реакцию организма к сахарной нагрузке. Если пациент быстро набирает вес, в моче найдена глюкоза или постоянно повышено давление, что возникает подозрение на развитие сахарного диабета. Обязательно глюкозотолерантный тест проходят больные диабетом, женщины с «поликистозными яичниками», члены семьи больного диабетом.

Своевременная диагностика отклонений позволит обойтись профилактическими мерами. К примеру, сахарная кривая имеет незначительное отклонение от нормы. В этом случае следует следить за своим весом, качеством и режимом питания и физическими нагрузками. В большинстве случаев подобных профилактических мер будет достаточно. Иногда может возникнуть потребность употреблять лекарственные средства.

Определение сахарной кривой не является простым. Он требует предварительной подготовки и состоит из нескольких этапов. Норма сахарной кривой зависит от веса и возраста пациента, образа жизни и состояния здоровья. Только медицинский консультант или врач могут правильно интерпретировать результаты анализа.

Проведение анализа

Диагностика происходит после многократной сдачи крови из вены или из пальца. От места забора крови зависят допустимые нормы. Первый анализ сдается натощак с 12-часовым голоданием. Но важно, что бы максимальное воздержание от пищи было не более 16 часов. За пару дней до определения сахарной кривой следует ограничить или исключить из рациона богатые углеводами продукты, медикаменты. Далее пациент выпивает 75 г глюкозы, добавленную в воду или чай. Заборы крови проводятся через полчаса в течение двух часов.

Недостоверность результатов может быть вызвана несоблюдением подготовительных мер, неправильный сбор крови, критические дни у женщин, поведение пациента (возбужденное состояние, стресс, курение, физические нагрузки).

Расшифровка данных

Объем глюкозы в крови обусловлена рядом факторов, которые следует учитывать при интерпретации полученных результатов. Один лишь глюкозотолерантный тест не может установить сахарный диабет. На данные влияет пастельный режим больного, проблемы с ЖКТ, инфекционные заболевания и злокачественные опухоли, которые нарушают всасывание глюкозы. Психотропные лекарства, антидепрессанты, мочегонные средства, кофеин, адреналин и морфин оказывают сильное влияние на сахарную кривую.

Норма сахарной кривой

Концентрация глюкозы капиллярной крови не должна превышать 5,50 ммоль/л, венозной – 6,10 ммоль/л. Если в крови из пальца обнаружено от 5,50 до 6,0 ммоль/л (из вены - 6,10-7,0 ммоль/л ), говорят о преддиабетическом состоянии с нарушением толерантности к сахару. Более высокие результаты свидетельствуют о нарушении работы поджелудочной железы. После приема глюкозы через заданное время объем сахара не должно превышать 7,80 ммоль/л в капиллярной крови, более 11,10 ммоль/л – диабет. Промежуточное показывает наличие нарушений.

Если содержание глюкозы в венозной крови более 11,10 ммоль/л и капиллярной 7,80 ммоль/л при первом заборе, то определять чувствительность к глюкозе строго запрещено, так как высокая вероятность наступления гипергликемической комы.

Вероятные отклонения

Если сахарная кривая отклонена от нормы, то следует пересдать кровь. Перед пересдачей нужно строго выполнять все требования подготовки к анализу: исключить стрессы и физическую нагрузку, не принимать лекарства и алкоголь за сутки до забора крови. Лечение назначают только после плохих результатов второго теста.

Кроме сахарного диабета сахарная кривая может указывать на гипогликемии – недостатком глюкозы. Оно требует обязательного лечения медикаментами.

Сахарная кривая при беременности норма


У беременных женщин появляется большая нагрузка на организм. В этот период часто обостряются хронические болезни или появляются новые.

Интерпретация результатов глюкозотолерантного теста будущих мам производиться гинекологом-эндокринологом. Только он может определить норму сахарной кривой с учетом особенностей организма беременной женщины.

При нормальном развитии беременности организм женщины должен вырабатывать больше инсулина, чем в обычном состоянии. В противном случае концентрация глюкозы растет и развивается гестационный диабет.

Беременная с повышенным содержанием сахара должна находиться под особым наблюдением врачей. Родоразрешение должно происходить в 37-38 недель. По истечению 6 недель после рождения ребенка следует сделать повторный глюкозотолерантный тест. Он поможет определить наличие и причины диабета.

Что показывает сахарная кривая? Как проводится проведение?

В период вынашивания малыша у женщины могут обостряться хронические заболевания. Иногда дают о себе знать и недуги, о которых она не подозревала раньше. Это происходит на фоне ослабленного иммунитета, а разыгравшееся заболевание может принести вред плоду. Одна из таких болезней – диабет беременных или гестационный диабет, с которым приходится столкнуться порядка 14% женщин, ожидающих ребенка.

Для его выявления при беременности назначается анализ на сахарную кривую или ГТТ (глюкозотолерантный тест). Заболевание провоцируется снижением количества вырабатываемого инсулина, регулирующего уровень содержания в крови сахара.

Показания к проведению анализа, этапы исследования

В норме инсулин в организме при вынашивании должен вырабатываться в количестве, превышающем показатель, который был до беременности. Чтобы определить, справляется ли с этой задачей поджелудочная железа, и проводится этот анализ.

Прежде всего его назначают женщинам, входящим в группу риска:

  • Будущие мамы, индекс массы тела которых составляет 30 и более. Особенно это касается женщин, рожавших детей, вес которых был 4,5 кг и выше;
  • Беременные, имеющие родственников, у которых диагностирован сахарный диабет;
  • Женщины, у которых была аналогичная проблема во время предыдущего вынашивания.

Обычно анализ на сахарную кривую проводится при сроке 24-28 недель беременности. При подозрении на рецидив (если раньше сталкивались с заболеванием) имеет смысл обследование на более раннем сроке – 16-18 недель. Чем раньше обнаружится проблема, тем быстрее врач определит стратегию лечения и наблюдения.

Если вы, будучи в ожидании малыша, волнуетесь, что показатели сахарной кривой у вас не в пределах нормы, обсудите это с лечащим врачом, попросите его дать направление на обследование. Лишним оно не будет, даже если вы не входите в группу риска.

Подготовительный этап

Перед проведением анализа на сахарную кривую необходимо выполнять такие условия:

  • Вести привычный образ жизни (соблюдать стандартный для вас режим питания и физической активности) в течение 3-х дней, предшествующих дню, на который назначено исследование;
  • Не принимать пищу в течение 10-14 часов до проведения обследования. Обычно оно назначается на утреннее время;
  • Анализ на сахарную кривую осуществляется только при условии нормального самочувствия будущей мамы, отсутствия в организме воспалительных и других болезненных процессов;
  • Запрещается применение мочегонных и других видов медикаментов непосредственно перед процедурой.

Вы сами должны быть заинтересованы в том, чтобы результаты исследования были достоверными, поэтому постарайтесь максимально точно следовать правилам подготовки к проведению анализа.

Если у вас есть подозрение на некорректность результатов, имеет смысл повторить исследование, проконсультировавшись с врачом. Во время беременности многие факторы могут повлиять на неточность показателей.

Алгоритм процедуры

Смысл метода заключается в измерении уровня глюкозы, содержащейся в крови. Сначала измеряется ее количество натощак, а после первого забора крови женщине дают выпить стакан сладкого чая или просто теплой воды с растворенной в ней глюкозой (75 г).

Спустя час для определения сахарной кривой у женщины снова берут кровь. Спустя еще 1 час осуществляется третий забор крови, которая исследуется на уровень содержания глюкозы. На основе полученных данных и составляется сахарная кривая.

Интерпретация

Цель исследования – установление изменений, которые происходят при приеме глюкозы и спустя некоторое время. В норме после приема сладкого чая уровень сахара возрастет, но через час он снизится, а еще через час показатель снова приобретет меньшее значение. Если он останется повышенным, сахарная кривая свидетельствует о том, что у женщины обнаружен гестационный диабет.

О наличии заболевания можно говорить при следующих условиях:

  • Показатель уровня глюкозы натощак более 5,3 ммоль/л;
  • Спустя час после приема глюкозы он составляет более 10 ммоль/л;
  • Спустя два часа показатель превышает 8,6 ммоль/л.

При обнаружении заболевания с помощью сахарной кривой будущей маме назначается повторное обследование, которое позволит подтвердить или опровергнуть диагноз.

Если он подтверждается, врач подбирает линию лечения. Необходимо скорректировать питание, обозначить физические нагрузки, которые позволят справиться с недугом.

Чтобы лечение было эффективным, а сахарная кривая быстрее пришла в норму, женщине нужно чаще показываться врачу при любом сроке беременности.

При грамотном лечении заболевание не навредит малышу. Роды в этом случае обычно назначаются примерно на 38 неделю вынашивания. Спустя 6 недель после появления на свет малыша анализ повторяют – необходимо установить, вернулась ли норма. Это позволит понять, был ли вызван недуг беременностью, или молодой маме требуется пройти дополнительное обследование и лечение.

Своевременное диагностирование болезни поможет вам и вашему малышу избежать неприятных последствий.

Источники: http://womanadvice.ru/saharnaya-krivaya-pri-beremennosti, http://aibolita.ru/endokrinnaya-sistema/1293-norma-saharnoy-krivoy-glyukozotolerantnogo-testa.html, http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_budushhej_mamy/chto-pokazyvaet-saxarnaya-krivaya

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения