Главная » Акушерская беременность

Первый скрининг на каком сроке акушерских недель


Когда делать первый скрининг?


Anutik//уже//
21 июля 2010 - 19:52

у меня тоже были проблемы, да и сейчас есть, мой Г считает от предпалагаемой середины цикла, тоесть типо от зачатия. Я пошла на первый скрининг думала у меня 12-13 нед. на меня узист наехал, мол уже поздно, у тебя 14-15 нед. Так что я тебе советую пораньше, не слушай врача, сколько врачей столько и мнений и каждый будет своё толкать.

Есть скриннинг до 13 недель (2 показателя), у меня жк тоже его не делают, я сделала сама, мне врач сказал: оставь себе на память, нас интересует только скриннинг к-ый с 15 по 17 неделю(тройной тест).

А разве этот тройной тест делается не так же в 10-13 недель?


Greta
21 июля 2010 - 20:55

первый биохимический скрининг на врожденные пороки развития плода 10-13 акушерских недель: узи + PAPP, ХГЧ.
второй скрининг 15-20 недель узи+ ХГЧ, АФП, эстриол.

Делают узи и сдаешь кровь из вены, потом сопоставляют результаты узи, анализов, твоего возраста и т.д. И комп выводит риск синдрома Дауна и др. патологий. Например 1: 2000 или 1:46

мне скритинг в 16 недель делали первый.

мне скритинг в 16 недель делали первый.


NewMams
21 июля 2010 - 21:32

Грета правильно сказала, существуют 2 срининга, 1-го триметра (он в России обязателен только с 35 лет, ранее его сдать можно только платно) и 2-го триместра, он обязателен.
Вот здесь о них можно почитать http://www.w-journal. sroki-rezultaty

Я бы на вашем месте сдала бы платно 1-й срининг, так как он более достоверный по сравнению со вторым, и если он хороший, то второй не имеет смысла сдавать. Мне просто в свое время эти скрининги сильно нервы потрепали, никому не пожелаю такого.

NewMams Спасибо, я с Украины, стою на учете в платной клинике и все анализы и узи уже и так входят в стоимость, так что не делать смысла нет :)
Спасибо всем, я поняла основную суть, осталось узнать на какой именно скрининг меня собрался отправить врач =)


Anjusha
21 июля 2010 - 23:34

NewMams, это где в России такие правила? мне вот до 35 ещё 4 года, но на первый скрининг меня отправили в 12 недель в обязательном порядке, бесплатно


Shepka
22 июля 2010 - 09:51

Действительно, все не так в России. Всех беременных, вставщих на учет в ранние сроки, направляют БЕСПЛАТНО для прохождения скрининга в 11-13 недель. Второй также туда же только в 20-24 недели. От возраста не зависит.


NewMams
22 июля 2010 - 13:33

Anjusha, Shepka, я не могу говорить про всю Россию конечно же. Но в Санкт - Петербурге так. И то что у нас этот анализ платный до 35 мне говорили два разных врача. Если у вас посылают на скрининг 1-го триместра бесплатно, то конечно его надо сдать.


Mar*ya-327
23 июля 2010 - 16:41

мне в ЖК сказали сделать скрининг на 12-14 недельке. если бы я не делала узи в 9 недель, то пошла бы раньше а так пойду в 13. как раз начало августа! я так поняла что это считается планово и делают бесплатно при ЖК. девочки сказали что аппаратура хорошая. а вот кровь сдать нужно в платной ЛАБ (двойной тест). ( но деньги не большие 150 грн. так что я не страдаю
Второй скрининг ДО 18 недель. тройной тест! 180 грн..
вот такие правила с Киеве

На каком сроке беременности делают скрининг

Слово «скрининг» обозначает просеивание. Основная его цель – выявление риска развития пороков плода. Результат рассчитывается по анализу крови и показаниям УЗИ. Кроме этого необходимо учитывать и индивидуальные особенности будущей мамы (возраст, вес, курение, прием гормональных препаратов).

На каком сроке делают скрининг

  • Первое исследование проводят в 10-14 недель.

В это время обнаруживаются дефекты развития плода – омфалоцеле, анэнцефалию, шейную гигрому и другие. Можно определить ряд нехромосомных и маркер хромосомных аномалий – толщину воротникового пространства. Ее нормальное значение – меньше 3 мм.

В этот период УЗИ помогает вывить грубые анатомические аномалии развития – пороки спинного, головного мозга, сердца, почек, желудочно-кишечного тракта, лицевые расщелины. Практически все аномалии, выявленные во втором триместре, являются показанием к прерыванию беременности.

Также второй скрининг позволяет оценить наличие маркеров хромосомных аномалий (мало- и многоводие, пиелоэктазия (расширение почечных лоханок), вентрикуломегалия (расширение желудочков головного мозга), гиперэхогенный кишечник и другие).

В этот период обнаруживаются аномалии малой анатомической выраженности – гидроцефалия, пороки сердца, обструкция мочевыводящих путей. Такие аномалии лечат с помощью хирургической операции после того, как ребенок появится на свет.

Результаты скрининга

Результаты исследования представляют в виде оценки риска, к примеру, 1:300. Данный результат означает, что у 299 детей проблем не будет, а у 1 будут. Данный способ выявляет вероятность заболевания, связанную с возрастным риском. Для сорокалетней женщины будет нормальным результат 1:10000. А в 20 лет необходимо дополнительное исследование при результате 1:250.

Если врач при скрининге обнаружит отклонения, то беременная будет отправлена на дальнейшее обследование: «экспертное» УЗИ, инвазивная диагностика. К инвазивной диагностике относятся: биопсия хориона (8-12 недель), амниоцентез (14-24 недели), кордоцентез (22-25 недель). В данном случае вероятность ошибки – не больше 1%.

Анализы берутся через микроскопический прокол в животе с помощью тонкой иглы. Поэтому присутствует риск для ребенка, который оценивается в 0,5-1% и 3,3% при кордоцентезе, то есть 1 беременность из 100 проверенных окончится выкидышем. Амниоцентез делают в том случае, если вероятность рождения ребенка с аномалией выше, чем возможность выкидыша. Но выбор ложится на будущую мать.

Скрининг во время беременности – наилучший способ выявить пороки развития до рождения ребенка. Многие женщины предпочитают от него отказаться, либо проходят, как рядовое исследование крови.

Но все-таки к исследованию стоит относиться более серьезно и обдумывать все риски перед решением проходить его или нет.

Автор статьи: Анастасия К

  • Женское здоровье 2016
    Все права защищены! Копирование материала запрещено! Перед применением указанных народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с врачом

    Первый скрининг при беременности

    Первый скрининг во время беременности

    Первый скрининг при беременности представляет собой важное обследование, результаты которого важны для оценки вероятности наличия у плода различных хромосомных аномалий.
    Когда у женщины наступает беременность скрининг первого триместра и второго ей в обязательном порядке предлагает лечащий гинеколог. Так как даже те родители, которые независимо от особенностей здоровья ребенка, никогда не согласятся на прерывание беременности, должны быть готовы к рождению ребенка с патологиями, если результаты инвазивной диагностики это подтверждают.

    Первый скрининг при беременности сроки проведения имеет — конец 1-го и начало 2-го триместра. А именно, в 12-13 недель женщина делает УЗИ, на котором врач обязательно измеряет ТВП (толщину воротникового пространства). А также сдает кровь из вены на 2 показателя: ХГЧ и PAPP–A. Первый биохимический скрининг при беременности норма в 12-13 недель PAPP–A - 1,03 - 6,01. На сроке 13-14 недель этот показатель должен быть равен 1,47 — 8,54. ХГЧ в 11-12 недель должен быть равен 20000-90000, в 13-14 недель — 15000-16000.

    Второй скрининг при беременности проводится с 16 по 20 неделю. А именно, сдается кровь на сроке 16-18 недель на АФП, ХГЧ и эстриол-А. А в 20-22 недели проводится ультразвуковое исследование. ХГЧ норма для 17-24 недели 4,060 - 165,400 мЕД/мл (mIU/ml). Норма АФП в 15-19 недель: 15-95 Ед/мл, 0,5 до 2 МоМ. Эстриол-А в норме 0,5-2 МоМ. Если какой-либо из этих показателей не в норме, то это может означать либо неправильно определенный срок беременности, либо риск той или иной хромосомной патологии у плода.

    Но не первый узи скрининг при беременности, ни второй, точнее отдельные результаты анализов, нельзя рассматривать как показание к инвазивной диагностике. Генетик должен составить количественную оценку индивидуального риска разных патологий. Расчет этот проводит специальная программа. При нем учитываются возраст женщины, количество плодов, различные заболевания и пр. То есть результат должен быть представлен примерно так:

    • риск синдрома Дауна: 1:1400
    • риск синдрома Патау: 1:1900
    • Это значит, что при таких же результатах обследования у 1 из 1400 беременных женщин рождается ребенок с синдромом Дауна и у 1 из 1900 с синдромом Патау.

      Если скрининг при беременности показывает высокий риск какой-либо патологии, паре рекомендуют инвазивную диагностику. На сроке 11-14 недель это хорионбиопсия, в 16-20 недель амниоцентез, после 20 недели кордоцентез. Эти исследования помогают дать практически 100% верный ответ о генетическом «здоровье» плода. Минус заключается в том, что у 1-2% женщин в результате процедур может случиться выкидыш. Наиболее безопасным считается амниоцентез. Каждая пара сама решает — стоит ли проводить инвазивную диагностику. Если в ее результате будет выявлена хромосомная аномалия — женщине предлагают прерывание беременности.

      Источники: http://www.babyplan.ru/blog/40812/entry-76045-kogda-delat-pervyj-skrining, http://ya-zdorovaya.ru/2012/11/na-kakom-sroke-beremennosti-delayut-skrining/, http://www.missfit.ru/berem/pervyy-skrining-pri-beremennosti/

      Комментариев пока нет!

      Ваше имя *
      Ваш Email *

      Сумма цифр внизу: код подтверждения