Главная » Акушерская беременность

Ктр по сроку зачатия или акушерский


КТР плода по неделям

КТР (копчико-теменной размер) измеряется как максимальное расстояние от темечка плода до его копчика. Этот размер играет важную роль при определении срока беременности и является основным. Причина заключается в том, что КТР практически полностью зависит от срока беременности, то есть от возраста плода. Он очень слабо подвержен другим факторам: не зависит от расы, пола и других индивидуальных особенностей.

КТР и срок беременности

Если у женщины имеет место нарушение менструального цикла, то акушерский срок беременности порой может быть ошибочным. В этом случае срок уточняется, основываясь именно на параметре КТР. В случае регулярного цикла врач УЗИ-диагностики лишь сравнивает данный параметр на соответствие акушерскому сроку.

Так как эмбрион растет очень быстро, то при расчете с помощью КТР срока беременности допустима нормальная погрешность в 3-4 дня как в одну, так и в другую сторону.

Правила измерение КТР

  • Идеальный срок беременности для измерения КТР - 11 недель. После 16 недели этот параметр уже не измеряют, а следят за другими показателями.
  • Измерение копчико-теменного размера проводится при сагиттальном сканировании плода. Сагиттальная плоскость делит тело на 2 симметричные половины и идет спереди назад.
  • Если малыш двигается, то узист зафиксирует КТР в момент максимального разгибания.

Таблица значений КТР плода по неделям в первом триместре (7-14 неделя)

Значения в столбике 50-процентиль являются средними для данного срока. Значения в столбиках 5 и 95-процентиль являются минимально и максимально допустимыми нормальными значениями.

КТР, мм (5-процентиль)

КТР, мм (50-процентиль)

О чем говорит КТР

По мере увеличения срока беременности КТР плода по неделям также постепенно возрастает. Это дает возможность в косвенной форме судить о протекании беременности. Если в первом триместре УЗИ проводится несколько раз, то обязательно должна оцениваться динамика изменения КТР.

Быстрый рост КТР может указывать на развитие в дальнейшем крупного плода (более 4 кг). В этом случае нужно не злоупотреблять лекарственными средствами метаболического характера (актовегин, поливитамины), так как они могут способствовать рождению настоящего богатыря.

Если же КТР плода по неделям сильно отклоняется от нормы в меньшую сторону, то возможны такие варианты:

Неправильно определен акушерский срок. Овуляция могла быть поздней, и потому оплодотворение наступило позже. В этом случае все нормально, но, как правило, назначают повторное УЗИ через 7-10 дней для определения динамики.

Неразвивающаяся беременность. то есть эмбрион/плод погиб. Ее легко исключить по наличию сердечных сокращений плода и его двигательной активности. Эта ситуация требует срочной медицинской помощи – выскабливания полости матки и удаления плода. Промедление может вызвать серьезнейшие нарушения репродуктивного здоровья женщины, вплоть до бесплодия, или даже угрозу жизни, так как возможно возникновение кровотечения, инфекционно-токсического состояния, и даже шока.

Гормональная недостаточность (обычно недостаточность прогестерона) может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. При подобном подозрении назначаются дополнительные обследования, определяющие качество гормонального фона. При подтверждении диагноза врач выпишет препараты для гормональной поддержки (Дюфастон, Утрожестан).

Инфекционный фактор также может стать причиной нарушения роста плода. При этом необходимо обследование женщины на инфекции (в т.ч. передающиеся половым путем), а при их выявлении назначается рациональная терапия в разрешенные сроки.

Генетические нарушения (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). В этом случае необходима дополнительная консультация генетика, сдача генетических маркеров, исследование хромосомного набора плода. С этой целью в первом триместре вместе с УЗИ, на котором и определяют КТР, проводят биохимический скрининг. Если и УЗИ, и биохимические показатели имеют отклонения, то женщине предлагается сделать дополнительно такие диагностические процедуры: амниоцентоз (анализ околоплодных вод), кордоцентез (изучение пуповинной крови) или биопсию ворсинок хориона.

Заболевания внутренних органов беременной (болезни щитовидной железы, сердца).

Нарушения слизистой оболочки полости матки в результате предыдущих абортов. В этом случае плодное яйцо не имеет возможности нормально имплантироваться и развиваться.

Таким образом, копчико-теменной размер является важнейшим показателем, который позволяет определить или уточнить срок беременности, а также выявить необходимость дополнительных обследований, в случае подозрения на нарушение нормального течения беременности.

Таблица КТР

Анастасия 02.01 05:07
Здравствуйте !Прдскажите пожалуйста я уже совсем запуталась!У меня месячные были с17по19июня 2015года,затем был с мужем незащищенный половой акт не помню когда,потом в июле снова прихрдят месясные с 10по 12июля2015года,после тоже были незащищенные акты в дни овуляции,наступает беременность,на первом скрининге по дате посл.менструации срок 12недель,а по узи сказали по ктр ,что 12недель и 4дня!Так когда я точно забеременела после первых или вторых месячных?И что згачит что во время вторых месячных я была уже в положении?До беременности несколько месяцев назад пила дюфастон,и прмню что ка на вторрм узи расходдение на пять дней больше чем по месячным!Помогите пожалуйста разобраться!Заранее спасибо большое!

ксения 10.11 15:09
Подскажите пожалуйста, по узи срок 13 недель, начало 14-ой, КТР составляет 69 мм, что соответствует 13 недель+1день. незащищенный половой акт был 09.08.15 и 10.09.15, месячные начались 11.08.15. Когда началась беременность? Переживаю, потому что 25.07.15 были интим ласки. Могло ли после этого наступить.

оксана 15.02 17:38
Здраствуйте.Был незащищенный половой акт 10.11.14,на след.день пришли месячные,обильные,и сильно болел живот.18.11.14 И 26 .11.14 .Также были незащ.половые акты.Беременность на 11.02.15.- 11 недель.В какой день вероятнее всего произошла беременность?

Мария 13.02 17:49
Здравствуйте, первый день последних месячных был 7.12, па был 13.12 и 25.12, цикл 30 дней, 11.02 УЗИ показало ктр 16 мм, желтое тело 30мм, сб+, двигат активн +, срок по УЗИ 8-9 недель, есть ли шанс что зачатие было 25.12? Может ди быть такой ктр на 7 неделе и погрешность в неделю, спасибо

Марина 07.01 11:42
Девушки, не накручивайте себя.ктр это акушерский срок в таблице.для тех,кто не понимает:от дня зачатия+ 2,5-3 недели.А дату зачатия можно знать,только если точно знаете дату овуляции

Дарья 29.09 09:28
Первая долгожданная беременность, на узи меня очень расстроили сказав что у малыша жидкость в мозге, но ничего не объяснили, для точности результата записалась на 3д узи, но хочу заранее узнать сильные ли отклонения в размерах плода. срок поставили 10-11 недель показатели: чсс 169 в минуту, ктр 31мм, бпр 19мм, дбк 7мм, лзр 22мм, ог 68 мм. Заранее спасибо!

Дарья 29.09 09:26
Первая долгожданная беременность, на узи меня очень расстроили сказав что у малыша жидкость в мозге, но ничего не объяснили, для точности результата записалась на 3д узи, но хочу заранее узнать сильные ли отклонения в размерах плода. срок поставили 10-11 недель показатели: чсс 169 в минуту, ктр 31мм, бпр 19мм, дбк 7мм, лзр 22мм, ог 68 мм. Заранее спасибо!

Марина 06.04 10:35
Я меня размеры плодного яйца соответствуют акушерскому сроку 7 недель эмбрион определяется ктр 2.7 сердцебиение не определяется это нормально или нет?((( заранее спасибо за ответ

нина 02.12 21:29
здравствуйте. у меня срок менструальный 8 недель, а ктр 3 мм. назначили повторное узи через 10 дней. сб 98. означает ли это что развитие идет с патологией? или еще есть надежда?

Юлия 03.09 10:05
Здравствуйте! У меня беременность 13-14 недель. Двойня. 1 плод ктр 69,4мм. 2 плод ктр 88,1мм. Скажите,пожалуйста,нормальная ли у них разница? И вообще соответствует ли их ктр развитию правильному?

КТР плода по неделям

КТР или копчико-теменной размер – это показатель роста плода в утробе матери, который получают при регулярных обязательных обследованиях, на разных сроках беременности. Определяя максимальное расстояние от макушки малыша до копчика, врач способен выявить точный срок от зачатия. Эти вычисления являются взаимозависимыми.

При назначении акушерского срока беременности, врачи часто ошибаются, так как у будущей матери может быть нарушен менструальный цикл. В таком случае, определить точный срок беременности и сопоставить симптомы с соответствующими неделями, возможно благодаря КТР.

Правила измерение КТР

КТР назначают, обычно, в первом триместре беременности, а именно в промежутке между 7-й и 14-й неделей. Позже этих сроком, измерение КТР не принципиально, внимание уже уделяют другим показателям. Для определения копчико-теменного размера существует определенная технология – сагиттальное сканирование. Во время процедуры УЗИ, используется сагиттальная плоскость, которая визуально делит тело малыша на две симметричные половины и, врач делает замер, в момент максимального разгибания плода.

Какие предпосылки дает КТР

Динамика изменения показателей КТР, в первом триместре, свидетельствует о росте плода и дает возможность, отслеживать нормальное протекание беременности. Тенденция быстрого роста показателей КТР говорит о том, что роды могут быть тяжелыми из – за крупного плода, при весе более 4-х кг. Если врач обнаружил такую закономерность, будущей мамочке, в процессе поддержания формы и укрепления иммунитета, не стоит злоупотреблять витаминно-минеральными комплексами, например, такими как актовегин и поливитамины.


Отклонения от показателей КТР в меньшую степень:

Неправильно определен акушерский срок.
Это возможно при поздней овуляции и, соответственно, запоздалом процессе оплодотворения. Таким образом, отклонении от нормы не выявят, но назначат повторное УЗИ для выявления динамики роста, в течение последующих двух недель.

Такой плачевный диагноз ставят, если по некоторым обстоятельствам, плод/эмбрион погибает в утробе матери. Эта ситуация требует срочной медицинской помощи – выскабливания полости матки и удаления плода. Промедление может вызвать серьезнейшие нарушения репродуктивного здоровья женщины, вплоть до бесплодия, или даже угрозу жизни, так как возможно возникновение кровотечения, инфекционно-токсического состояния, или ожидаемого шока. Диагноз исключают, если на УЗИ отмечаются сердечные сокращения плода и его двигательную активность.

Недостаточность прогестерон может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности. Прогестерон - стероидный гормон, производимый яичниками. Во время беременности, за интенсивное накапливание прогестерона с первого по третий триместр, отвечает плацента. При нарушении данного процесса, назначаются дополнительные обследования, определяющие качество гормонального фона. Такие гормональные препараты, как дюфасон и утражестан, смогут нормализовать положение, не повлияв на плод.

Процесс роста плода нарушен, и вы не знаете причину, не переживайте, врач пропишет вам полный спектр анализов и определит проблему. В необходимые анализы, обязательно войдет обследование на инфекции; при их выявлении назначается рациональная терапия в доступные сроки.

Генетические нарушения (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау)

В случае сложных генетических заболевании, необходима сдача генетических маркеров, исследование хромосомного набора плода. С этой целью, в первом триместре вместе с УЗИ проводят биохимический скрининг. Если и УЗИ, и биохимические показатели имеют отклонения, то женщине в положении предлагается сделать дополнительные диагностические процедуры: амниоцентоз (анализ околоплодных вод), кордоцентез (изучение пуповинной крови) или биопсию ворсинок хориона.

Заболевания внутренних органов беременной.

О таких хронических болезнях, как проблемы с щитовидной железой и сердцем, будущие мамы должны предупреждать лечащего врача заранее, тогда он сможет вовремя оказать необходимую помощь пациенту, при осложнениях протекания беременности.

Нарушения слизистой оболочки полости матки в результате предыдущих абортов .

В этом случае, плодное яйцо не имеет возможности нормально имплантироваться и развиваться.

Копчико-теменной размер - важнейший показатель, который позволяет определить или уточнить срок беременности, а также выявить необходимость дополнительных обследований, в случае подозрения на нарушение нормального течения беременности.

Индекс Соловьева при беременности позволяет оценить тип телосложения женщины и предположить вероятную толщину костей таза.

Источники: http://mybabic.com/bermennost/beremennost-na-rannih-srokah/ktr-ploda-po-nedelyam.html, http://www.budumamoi.ru/ktr.html, http://nedeli.org/ktr_fruit_weeks_articles

Комментариев пока нет!

Ваше имя *
Ваш Email *

Сумма цифр внизу: код подтверждения